Keine Tatsache mehr

Kindbettfieber wird nicht über die Hände von Ärzten von einer Patientin auf die nächste übertragen; eine Händedesinfektion ist daher unnötig.

Was wir heute wissen

Kindbettfieber wird meist durch bakterielle Infektionen verursacht. Ärzte und anderes medizinisches Personal können infektiöses Material zwischen Patientinnen übertragen, weshalb Händehygiene ein grundlegender Teil der Infektionsprävention ist.

Warum sich das änderte

Ignaz Semmelweis bemerkte, dass die Müttersterblichkeit in einer Klinik deutlich höher war, wenn Ärzte und Studenten sowohl Autopsien als auch Geburten betreuten. Nachdem er Händewaschen mit Chlorkalk einführte, sank die Sterblichkeit stark. Die spätere Keimtheorie erklärte, warum diese Maßnahme wirkte.

Status
Widerlegt
Kategorie
Medizin
Akzeptiert für
≈32 Jahre
Ungefähr akzeptiert
Frühes bis mittleres 19. Jahrhundert
Ungefähr geändert
1840er–1880er-Jahre

In Entbindungskliniken des 19. Jahrhunderts konnte Kindbettfieber erschreckend viele Frauen nach der Geburt töten. Über die Ursache wurde gestritten; häufig dachte man an epidemische Einflüsse, Miasmen oder individuelle Anfälligkeit. Ärzte wechselten zwischen Patientinnen und kamen teilweise sogar unmittelbar aus dem Seziersaal zur Untersuchung, ohne ihre Hände routinemäßig zu desinfizieren.

Am Wiener Allgemeinen Krankenhaus fiel Ignaz Semmelweis ein auffälliger natürlicher Vergleich auf. Die Sterblichkeit war in jener Abteilung deutlich höher, in der Ärzte und Medizinstudenten arbeiteten, die zugleich Autopsien durchführten, als in der von Hebammen betreuten Abteilung. 1847 verpflichtete er das medizinische Personal, vor Untersuchungen die Hände mit Chlorkalk zu waschen. Die Müttersterblichkeit sank drastisch.

Semmelweis verfügte noch nicht über die moderne Bakteriologie. Er sprach von „Leichenteilchen“, die aus den Sezierräumen übertragen würden, und seine Erklärung passte schlecht zu den damaligen medizinischen Theorien. Seine Ergebnisse führten deshalb keineswegs sofort zu allgemeiner Akzeptanz; der Widerstand hielt trotz der Sterblichkeitszahlen an.

Erst die spätere Keimtheorie und antiseptische Praxis lieferten den Mechanismus, der Semmelweis gefehlt hatte. Kindbettfieber ist meist bakteriell, und Krankheitserreger können über Hände, Instrumente und andere Wege zwischen Patientinnen übertragen werden.

Die historische Lehre lautet nicht, Semmelweis habe im Alleingang die gesamte Infektionskontrolle erfunden. Entscheidend ist, dass klinische Daten zeigten, dass medizinisches Personal tödliche Krankheit übertragen konnte, noch bevor die Mikrobiologie genau erklären konnte, was dabei weitergegeben wurde.

Evidenz

Quellen und was sie belegen

Historischer Kontext

Aktuelle Evidenz

  • Hand Hygiene in Healthcare SettingsU.S. Centers for Disease Control and Prevention

    Beschreibt die Rolle der Händehygiene bei der Verhinderung von Infektionen im Gesundheitswesen.

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